泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病,包括腎結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、尿失禁、腎上腺腫瘤等。
泌尿外科診療范圍涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的器質(zhì)性疾病。常見如腎結(jié)石可引發(fā)腰腹絞痛和血尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石;膀胱炎表現(xiàn)為尿頻尿急,可能需抗生素如左氧氟沙星片治療;腎癌等惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合靶向治療。
包括前列腺炎引起的會陰脹痛,可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解;前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難,需經(jīng)尿道電切術(shù)治療;睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥需緊急手術(shù)復(fù)位;陰莖硬結(jié)癥等畸形病變需整形修復(fù)。
腎上腺腺瘤可能引發(fā)高血壓和低血鉀,需腹腔鏡切除;嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致陣發(fā)性心悸,術(shù)前需酚芐明片控制血壓;庫欣綜合征需檢測皮質(zhì)醇水平并手術(shù)干預(yù)。
神經(jīng)源性膀胱可能需間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片;壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練或尿道中段懸吊術(shù)改善;膀胱過度活動癥常用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)。
如腎盂輸尿管連接部狹窄需腎盂成形術(shù);隱睪患兒需在2歲前完成睪丸固定術(shù);尿道下裂需分期整形修復(fù)尿道。
泌尿外科疾病常影響排尿功能和生活質(zhì)量,建議保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,避免久坐壓迫會陰。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或腰腹腫塊等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行尿常規(guī)、超聲或CT尿路造影檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查尿流動力學(xué),前列腺疾病患者應(yīng)每年檢測PSA指標(biāo)。控制血壓血糖有助于延緩糖尿病腎病進(jìn)展,性傳播疾病高危人群需做好防護(hù)措施。
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