泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病,包括腎結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、尿路感染、男性性功能障礙等。
腎結(jié)石是泌尿外科常見病,多因尿液成分異常導(dǎo)致晶體沉積形成。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿,超聲或CT可確診。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。結(jié)石較大時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
中老年男性多見,表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需限制飲酒和辛辣飲食。
包括腎癌、膀胱癌等,常見無痛性血尿、腹部包塊等癥狀。CT尿路成像和膀胱鏡檢查是主要診斷手段。早期腫瘤可行腹腔鏡腎部分切除術(shù),膀胱癌需配合卡介苗膀胱灌注治療。
女性更易發(fā)病,表現(xiàn)為尿痛、尿急、發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染,反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系畸形。每日飲水2000毫升有助于預(yù)防。
包括勃起功能障礙和早泄,可能與血管病變或心理因素相關(guān)??赏ㄟ^國際勃起功能指數(shù)問卷評估,口服枸櫞酸西地那非片治療。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,伴侶共同參與心理疏導(dǎo)效果更佳。
泌尿系統(tǒng)疾病患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿。限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石,50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就診,術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲。日常注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,適度運動增強盆底肌功能。
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