泌尿外科是專(zhuān)門(mén)診斷和治療泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病的臨床科室,主要涉及腎臟、輸尿管、膀胱、尿道以及男性前列腺、睪丸等器官的疾病。
泌尿外科常見(jiàn)疾病包括腎結(jié)石、膀胱炎、尿路感染等。腎結(jié)石可能因代謝異?;蛩?jǐn)z入不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或藥物排石治療。膀胱炎多由細(xì)菌感染引起,伴隨尿頻尿急,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
前列腺增生、睪丸炎等屬于男性特有疾病。前列腺增生多見(jiàn)于中老年,可能引發(fā)排尿困難,藥物如非那雄胺片可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。睪丸炎常由感染或外傷導(dǎo)致,需用頭孢地尼分散片聯(lián)合臥床休息。
腎癌、膀胱癌等惡性腫瘤需泌尿外科干預(yù)。早期腎癌可能無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)血尿或包塊,根治性腎切除術(shù)是主要治療方式。膀胱癌典型表現(xiàn)為無(wú)痛血尿,診斷后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或膀胱全切術(shù)。
隱睪、尿道下裂等先天畸形需手術(shù)矯正。泌尿系統(tǒng)創(chuàng)傷如腎挫裂傷,可能因車(chē)禍或跌落導(dǎo)致,輕度可保守治療,重度需手術(shù)修復(fù)。輸尿管狹窄可能引發(fā)腎積水,需放置雙J管或狹窄段切除。
壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等功能障礙也屬診療范圍。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練或尿道中段懸吊術(shù)改善。神經(jīng)源性膀胱可能由脊髓損傷引起,需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如索利那新片治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐和憋尿。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或腰腹部腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常,40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。飲食上限制高嘌呤食物,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
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