跑步膝蓋外側(cè)疼可能由髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因引起,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
髂脛束綜合征是跑步者常見問題,主要表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,尤其在屈膝30度時(shí)疼痛加劇??赡芘c跑步姿勢(shì)不當(dāng)、突然增加跑量、髖外展肌群力量不足有關(guān)。建議減少跑量,使用泡沫軸放松髂脛束,加強(qiáng)臀中肌訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
半月板損傷會(huì)導(dǎo)致膝蓋外側(cè)間隙壓痛,可能伴有彈響或卡頓感。常見于急停變向動(dòng)作或長(zhǎng)期跑步磨損。輕度損傷可通過休息和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)治療。跑步時(shí)應(yīng)避免在過硬路面訓(xùn)練。
髂脛束滑囊炎會(huì)引起膝蓋外側(cè)局部腫脹和灼熱感,按壓疼痛明顯。多因過度摩擦導(dǎo)致,急性期需冰敷并暫停跑步??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷,頑固性滑囊炎可能需要穿刺抽液和皮質(zhì)醇注射治療。
中老年跑者出現(xiàn)膝蓋外側(cè)持續(xù)鈍痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來昔布膠囊。水中跑步可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
外側(cè)副韌帶拉傷會(huì)產(chǎn)生局部壓痛和腫脹,多因路面不平或急轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致。輕度拉傷需佩戴護(hù)膝2-4周,配合微波理療。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
跑步膝蓋外側(cè)疼患者應(yīng)注意調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,采用跑走交替方式逐步適應(yīng),選擇緩沖性能好的跑鞋,避免下坡跑和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等強(qiáng)化股四頭肌的練習(xí),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸髂脛束。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過MRI等檢查明確損傷程度。長(zhǎng)期跑步者建議每3個(gè)月進(jìn)行步態(tài)分析和肌力評(píng)估,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。
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