鑲牙磨兩邊的牙可能引起鄰牙敏感、齲齒、牙髓損傷等后遺癥。鑲牙通常需要將兩側健康牙齒磨小作為基牙,主要風險包括基牙疼痛、牙釉質(zhì)損傷、牙齦炎癥、咬合紊亂及修復體松動。
磨除牙體組織可能刺激牙本質(zhì)小管,導致基牙遇冷熱敏感。若磨牙量過大或操作不當,可能引發(fā)牙髓充血,表現(xiàn)為持續(xù)性自發(fā)痛。此類情況需及時進行脫敏治療或根管治療,可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏緩解炎癥,必要時采用玻璃離子水門汀墊底保護牙髓。
打磨會永久性破壞天然牙釉質(zhì)層,使牙齒失去最堅硬的保護屏障。釉質(zhì)缺失后牙齒更易發(fā)生著色、磨損,長期可能引發(fā)牙體折裂。建議修復后避免咀嚼硬物,定期涂氟強化剩余牙體,使用含氟化亞錫的牙膏輔助再礦化。
修復體邊緣不密合可能積聚菌斑,刺激牙齦紅腫出血。金屬冠頸緣可能引發(fā)牙齦著色或過敏反應。日常需使用牙線清理鄰間隙,配合氯己定含漱液控制菌斑。若出現(xiàn)頑固性炎癥,需調(diào)整修復體邊緣或更換全瓷材料。
修復體高度不當可能改變原有咬合關系,導致顳下頜關節(jié)彈響或肌肉疲勞。長期咬合創(chuàng)傷可能引起基牙松動。需通過調(diào)磨修復體恢復正常咬合,嚴重者需重新制作義齒,必要時聯(lián)合使用咬合板緩解關節(jié)癥狀。
基牙預備量不足或粘接劑老化可能導致修復體脫落。反復脫位會加速基牙磨損,增加繼發(fā)齲風險。發(fā)現(xiàn)松動應立即復診重新粘固,避免自行使用臨時粘接劑。全瓷冠脫落時可暫時用聚羧酸鋅水門汀臨時固定。
鑲牙后需每半年復查修復體密合度及基牙健康狀況,使用沖牙器輔助清潔橋體下方。避免用修復牙咬硬殼類食物,夜間磨牙者需佩戴頜墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、修復體破損或牙齦潰爛時須及時就診,延誤處理可能導致基牙無法保留而需拔除。日常選用小頭軟毛牙刷及單束刷清潔基牙鄰面,定期進行專業(yè)潔治去除齦下菌斑。
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