高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等?;颊咝柙卺t(yī)生指導下根據(jù)病情選擇合適藥物,不可自行用藥。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,起到擴張血管、降低血壓的作用。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴張血管。常用藥物包括馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起干咳、血鉀升高等不良反應。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合發(fā)揮降壓作用。常見藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物降壓作用平穩(wěn),適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者,可能引起頭暈、高血鉀等不良反應。
利尿劑通過促進鈉和水的排泄,減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。這類藥物適用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等不良反應。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心輸出量而降壓。常見藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應。
高血壓患者除遵醫(yī)囑規(guī)律服藥外,還需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,多吃新鮮蔬菜水果;保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動;戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定;定期監(jiān)測血壓,記錄血壓變化情況;按時復診,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。血壓控制不佳時及時就醫(yī),不可自行增減藥量或更換藥物。
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