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心臟三級(jí)雜音怎么回事

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心臟三級(jí)雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病變、先天性心臟病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)聽(tīng)診檢查、心臟彩超、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

兒童或青少年生長(zhǎng)發(fā)育期可能出現(xiàn)無(wú)害性雜音，與血流速度增快有關(guān)，通常無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常。此類雜音在發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后更明顯，表現(xiàn)為柔和、短暫的收縮期雜音，無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適，保持規(guī)律作息。

2、心臟瓣膜病變

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病可導(dǎo)致病理性雜音，可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，常伴隨胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜形態(tài)及反流程度，輕中度病變可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制癥狀，重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)。

3、先天性心臟病

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天畸形會(huì)產(chǎn)生響亮粗糙的雜音，多與孕期感染、遺傳等因素相關(guān)，患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。心臟CT能明確缺損位置，小型缺損可能自愈，中大型缺損需行介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需預(yù)防呼吸道感染。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心臟擴(kuò)大時(shí)，瓣環(huán)擴(kuò)張可引起相對(duì)性關(guān)閉不全雜音，常見(jiàn)病因包括病毒感染、酒精濫用等，患者多有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用螺內(nèi)酯片、美托洛爾緩釋片改善心功能，終末期需心臟移植。

5、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲心內(nèi)膜贅生物形成會(huì)導(dǎo)致雜音性質(zhì)改變，多與牙科操作、靜脈吸毒有關(guān)，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。血培養(yǎng)陽(yáng)性需靜脈注射注射用青霉素鈉，合并瓣膜穿孔時(shí)需行贅生物清除術(shù)，術(shù)后需持續(xù)抗感染治療6周以上。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。日常注意監(jiān)測(cè)心率血壓，限制高脂飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝治療方案，定期復(fù)查超聲評(píng)估心臟功能變化，出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需緊急就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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