乳腺癌的中醫(yī)治法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、外治法及情志調(diào)理五種方式。中醫(yī)治療需根據(jù)患者體質(zhì)、病情分期及證型辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,痰瘀互結(jié)型常用海藻玉壺湯,沖任失調(diào)型多選二仙湯合逍遙散?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),白花蛇舌草、半枝蓮等中藥具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖作用。需注意避免自行配伍毒性藥材如蟾酥、砒霜等。
選取膻中、乳根、足三里等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法調(diào)節(jié)氣血。電針刺激可緩解化療后周圍神經(jīng)病變,艾灸關(guān)元穴能改善陽虛癥狀。皮膚破損或血小板減少者禁用直接針刺患處。
通過循經(jīng)推拿肝經(jīng)、胃經(jīng)疏導(dǎo)氣機(jī),配合點(diǎn)按天宗、肩井等穴位減輕淋巴水腫。術(shù)后上肢功能障礙者可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),但需避開手術(shù)切口及放療區(qū)域。
局部紅腫疼痛可用金黃散醋調(diào)外敷,放射性皮炎適用濕潤燒傷膏。蟾酥膏等抗癌外用制劑需在醫(yī)生監(jiān)督下使用,避免皮膚潰爛處直接接觸。
采用五音療法中角調(diào)音樂疏肝解郁,配合導(dǎo)引術(shù)如八段錦調(diào)節(jié)身心。認(rèn)知行為干預(yù)可降低焦慮抑郁評分,團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持清淡飲食,適量食用薏苡仁、山藥等健脾食材,避免辛辣刺激食物。規(guī)律練習(xí)太極拳、六字訣等養(yǎng)生功法,每周3-5次且以微微汗出為度。治療過程中需定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),中藥與放化療聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用,出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持作息規(guī)律和情緒平穩(wěn),家屬應(yīng)給予充分心理支持。
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