中醫(yī)將乳腺癌歸為乳巖、乳石癰等范疇,認(rèn)為其病機(jī)與情志失調(diào)、肝脾腎功能紊亂、痰瘀互結(jié)等因素相關(guān),治療強(qiáng)調(diào)扶正祛邪與整體調(diào)理。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺癌與肝氣郁結(jié)密切相關(guān),長期情志不暢可導(dǎo)致肝失疏泄,氣滯血瘀形成腫塊。脾虛痰濕是另一關(guān)鍵病機(jī),脾胃運(yùn)化失常則痰濁內(nèi)生,結(jié)于乳絡(luò)。腎精虧虛可能影響沖任二脈功能,導(dǎo)致氣血失調(diào)。外邪侵襲如寒濕凝滯也可能成為誘因,但以內(nèi)傷七情為主導(dǎo)。
臨床常見肝郁氣滯型表現(xiàn)為乳房脹痛、脅肋不適。痰瘀互結(jié)型可見堅(jiān)硬腫塊、舌質(zhì)紫暗。沖任失調(diào)型多伴月經(jīng)紊亂、腰膝酸軟。氣血兩虛型常見于術(shù)后患者,表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力。熱毒蘊(yùn)結(jié)型則見紅腫熱痛、潰爛滲液等急性癥狀。
疏肝解郁常用柴胡疏肝散加減,配合情志疏導(dǎo)?;瞪⒔Y(jié)常選海藻玉壺湯配合局部外敷。補(bǔ)腎調(diào)沖任多用左歸丸或二仙湯化裁。清熱解毒適用于急性期,可選五味消毒飲。扶正固本在放化療期間多用歸脾湯、八珍湯等。
針灸取膻中、期門等穴疏肝理氣,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥外敷用金黃散消腫止痛,潰爛期用生肌玉紅膏。氣功導(dǎo)引如八段錦可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。飲食療法推薦薏苡仁、山慈菇等藥膳。情志調(diào)理通過五音療法、冥想等舒緩情緒。
日常需保持情緒平穩(wěn),避免長期抑郁焦慮。飲食宜清淡,少食肥甘厚味及辛辣刺激之品。規(guī)律作息有助于維持氣血陰陽平衡。適度運(yùn)動如太極拳可疏通經(jīng)絡(luò)。定期自查結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)篩查能早期發(fā)現(xiàn)病變。
中醫(yī)防治乳腺癌強(qiáng)調(diào)治未病理念,建議高危人群定期進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理,治療期間配合中藥可減輕放化療副作用,康復(fù)期通過食療、導(dǎo)引等鞏固療效,但須與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療方案結(jié)合,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療,不可擅自停用規(guī)范治療方案。日常注意保持乳房清潔,穿著舒適內(nèi)衣,避免外傷及長時間壓迫,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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