過敏性鼻炎合并鼻甲肥大通常不需要手術(shù),多數(shù)可通過藥物治療和環(huán)境控制緩解癥狀。若存在嚴重結(jié)構(gòu)性異?;蛩幬餆o效時,才考慮手術(shù)干預(yù)。
過敏性鼻炎引發(fā)的鼻甲肥大主要由黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,鼻腔內(nèi)血管擴張和腺體分泌增多使鼻甲組織腫脹。這種情況下,規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,配合生理鹽水沖洗鼻腔,通常能有效減輕黏膜水腫。同時需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,減少冷空氣刺激。多數(shù)患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)治療后,鼻甲體積可逐漸回縮,鼻塞癥狀明顯改善。
當鼻甲肥大伴隨骨性增生或鼻腔結(jié)構(gòu)畸形,如鼻中隔嚴重偏曲,且持續(xù)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、嗅覺喪失等并發(fā)癥時,可能需要手術(shù)干預(yù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可精準切除部分下鼻甲黏膜及骨質(zhì),或采用低溫等離子消融術(shù)縮小鼻甲體積。術(shù)后仍需堅持抗過敏治療,防止黏膜再次增生。此類手術(shù)需嚴格評估過敏控制情況,急性過敏發(fā)作期禁止手術(shù)。
建議過敏性鼻炎患者定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,動態(tài)評估鼻甲狀態(tài)。日常注意佩戴口罩防護,避免用力擤鼻刺激黏膜。若藥物治療后鼻塞仍影響生活質(zhì)量,可至耳鼻喉科進行鼻阻力測定和過敏原檢測,由醫(yī)生綜合判斷手術(shù)必要性。術(shù)后需加強鼻腔護理,堅持使用鼻用激素預(yù)防復(fù)發(fā)。
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