肺結(jié)核潛伏期通常無(wú)明顯癥狀,但可能出現(xiàn)低熱、乏力、夜間盜汗等非特異性表現(xiàn)。肺結(jié)核潛伏期癥狀主要有輕微咳嗽、食欲減退、體重下降、胸痛、午后潮熱等。
肺結(jié)核潛伏期可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳或少量痰液,咳嗽程度較輕且無(wú)規(guī)律性。這種咳嗽與普通呼吸道感染不同,通常不伴隨明顯咽痛或鼻塞癥狀。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)緩解趨勢(shì),建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致消化功能紊亂,表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、餐后腹脹等。這種癥狀與結(jié)核毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),可能伴隨味覺(jué)改變。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致體重漸進(jìn)性下降,每月可能減少2-3公斤。
未經(jīng)刻意節(jié)食情況下出現(xiàn)體重減輕是結(jié)核感染的典型表現(xiàn),通常與機(jī)體代謝亢進(jìn)有關(guān)。患者可能同時(shí)存在蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為肌肉量減少而腹部脂肪相對(duì)保留的特征性體型。
部分患者會(huì)感到胸部隱痛或悶脹感,疼痛多位于胸骨后或肩胛區(qū),深呼吸時(shí)可能加重。這種癥狀與胸膜受刺激有關(guān),但早期通常不會(huì)出現(xiàn)典型胸膜摩擦音。疼痛程度多為輕度,不影響日?;顒?dòng)。
特征性體溫波動(dòng)表現(xiàn)為下午至傍晚體溫升高,通常不超過(guò)38℃,晨起體溫正常。這種發(fā)熱與結(jié)核菌素釋放致熱原有關(guān),可能伴隨面部潮紅但無(wú)寒戰(zhàn)。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到整晚不等,服用普通退熱藥效果有限。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日8-10小時(shí)睡眠,飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D的攝入。建議保持居室通風(fēng)良好,每日開(kāi)窗換氣2-3次,每次30分鐘以上。所有密切接觸者都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行結(jié)核篩查,確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為度。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄癥狀出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間,這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病情進(jìn)展具有重要參考價(jià)值。
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