結(jié)核菌素試驗(yàn)通常通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物進(jìn)行,主要用于結(jié)核感染篩查或輔助診斷。操作流程包括消毒皮膚、皮內(nèi)注射、觀(guān)察反應(yīng)等步驟,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。
結(jié)核菌素試驗(yàn)需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員操作。受試者取坐位或臥位,暴露前臂掌側(cè)中下三分之一處,用酒精棉球消毒皮膚。使用1毫升注射器抽取0.1毫升結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射液,針頭斜面向上與皮膚呈5-15度角刺入表皮淺層,緩慢推注藥液形成直徑6-10毫米的白色皮丘。注射后無(wú)須按壓或覆蓋敷料,囑咐受試者避免抓撓注射部位。注射后48-72小時(shí)返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑,以橫向最大徑為準(zhǔn)記錄結(jié)果。陰性反應(yīng)為硬結(jié)直徑小于5毫米,陽(yáng)性反應(yīng)需結(jié)合臨床判斷是否為自然感染或卡介苗接種所致。試驗(yàn)前應(yīng)確認(rèn)受試者無(wú)急性感染、發(fā)熱、濕疹等禁忌證,近期接種過(guò)其他疫苗需間隔4周以上。
完成試驗(yàn)后保持注射部位清潔干燥,避免接觸水或摩擦。出現(xiàn)局部水皰、潰瘍時(shí)可消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合接觸史、影像學(xué)等綜合評(píng)估,陽(yáng)性者可能需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查或痰液檢測(cè)。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng),有助于維持免疫功能。
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