懷孕七個多月血糖偏高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期血糖偏高通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長過快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
妊娠期血糖偏高需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高糖水果。每日分5-6餐進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。建議記錄飲食日記,避免暴飲暴食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽等,每次30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動需避開餐后1小時和空腹時段,注意監(jiān)測運(yùn)動前后血糖變化,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄監(jiān)測結(jié)果供產(chǎn)檢時參考,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。
若飲食運(yùn)動控制不佳,醫(yī)生可能開具格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥。用藥期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒情況,禁止自行調(diào)整劑量。藥物可能引起胃腸道反應(yīng),需與餐同服。
對于口服藥無效者,需使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等胰島素制劑。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。需定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
妊娠期血糖管理需多學(xué)科協(xié)作,除規(guī)范治療外,建議保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000ml,避免久坐。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病知識,參加醫(yī)院組織的孕婦課堂。保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒餮攘⒓淳驮\。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,后續(xù)每3年篩查糖尿病。
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