維生素A缺乏可能由飲食攝入不足、吸收障礙、肝臟疾病、感染性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，維生素A缺乏可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充劑治療、原發(fā)病治療、癥狀管理、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。
1、飲食攝入不足
長(zhǎng)期缺乏富含維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、蛋黃、乳制品或深色蔬菜水果可能導(dǎo)致缺乏。這類情況可通過增加胡蘿卜、菠菜、西藍(lán)花等富含β-胡蘿卜素的食物改善，β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。建議每周攝入3-4次動(dòng)物肝臟，每次50-100克，同時(shí)保證每日300-500克深色蔬菜攝入。
2、吸收障礙
胃腸疾病如克羅恩病、慢性腹瀉、膽道梗阻等會(huì)影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素A吸收不良。這類患者可能出現(xiàn)夜盲癥、皮膚干燥等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如克羅恩病患者可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，同時(shí)配合維生素A軟膠囊補(bǔ)充。
3、肝臟疾病
肝硬化、肝炎等肝臟病變會(huì)影響維生素A的儲(chǔ)存和代謝?；颊叱S生素A缺乏癥狀外，常伴黃疸、腹水等表現(xiàn)。需使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，并監(jiān)測(cè)血清視黃醇水平，必要時(shí)注射維生素A注射液。
4、感染性疾病
麻疹、瘧疾等感染會(huì)增加維生素A消耗，世界衛(wèi)生組織建議麻疹患兒一次性補(bǔ)充維生素A膠丸15萬(wàn)IU。反復(fù)呼吸道感染兒童可按醫(yī)囑服用維生素AD滴劑，同時(shí)接種相關(guān)疫苗預(yù)防感染。
5、遺傳代謝異常
罕見的β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化酶缺乏癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致維生素A合成障礙。這類患者需終身服用維生素A軟膠囊，并定期檢查視力、骨骼發(fā)育情況。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)此類疾病。
預(yù)防維生素A缺乏需保持均衡飲食，孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD制劑。出現(xiàn)夜盲、角膜干燥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。慢性病患者應(yīng)定期檢測(cè)血清視黃醇水平，治療期間避免同時(shí)使用礦物油等影響吸收的藥物。日?？蛇m量食用強(qiáng)化食品如維生素A強(qiáng)化食用油，但需注意總攝入量不超過推薦值。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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