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羊水過少對胎兒的危害

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羊水過少可能導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、缺氧甚至死亡。羊水過少對胎兒的危害主要有胎兒生長受限、臍帶受壓、胎肺發(fā)育不良、骨骼畸形、圍產(chǎn)期死亡等。

1、胎兒生長受限

羊水過少時子宮內(nèi)空間不足，胎兒活動受限，長期處于蜷縮狀態(tài)會影響肌肉骨骼發(fā)育。羊水緩沖作用減弱使子宮壁直接壓迫胎兒軀體，導致生長速度減緩。超聲檢查可見胎兒雙頂徑、股骨長等指標低于孕周標準，可能出現(xiàn)低出生體重。

2、臍帶受壓

羊水量不足時臍帶缺乏液體保護，容易在胎動或宮縮時受到擠壓。臍帶血流受阻會導致胎兒急性缺氧，胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。嚴重受壓超過8分鐘可能造成不可逆的腦損傷，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎肺發(fā)育不良

胎兒通過吞咽羊水促進肺泡發(fā)育，羊水過少時肺容積減少，Ⅱ型肺泡細胞分泌表面活性物質不足。出生后易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呻吟、三凹征、血氧飽和度下降，需使用肺泡表面活性物質制劑如固爾蘇配合機械通氣治療。

4、骨骼畸形

長期羊水過少會導致波特序列征，特征性表現(xiàn)為鏟狀手、弓形腿、脊柱側彎等畸形。子宮壓力使胎兒關節(jié)活動受限，關節(jié)面異常摩擦引發(fā)攣縮。孕中期嚴重羊水過少者畸形發(fā)生率超過20%，需通過三維超聲排查骨骼系統(tǒng)異常。

5、圍產(chǎn)期死亡

極重度羊水過少時羊水指數(shù)小于3厘米，胎盤功能嚴重減退，胎兒可能突發(fā)宮內(nèi)死亡。合并胎兒生長受限時死亡率增加3倍，孕34周前發(fā)病者需每日胎心監(jiān)護，必要時給予地塞米松促胎肺成熟后提前分娩。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎動減少或子宮增長緩慢時應及時就診，通過超聲測量羊水指數(shù)評估情況。輕度羊水過少可通過靜脈補液、口服補液鹽增加母體血容量，中重度需住院監(jiān)測。孕晚期每周進行2次胎心監(jiān)護，每天記錄胎動次數(shù)，避免長時間平臥位。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素，每日飲水量保持2000毫升以上，但腎功能異常者需控制輸液速度防止肺水腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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