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什么是羊水過(guò)少

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羊水過(guò)少是指妊娠期間羊水量低于正常范圍,可能影響胎兒發(fā)育。羊水過(guò)少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水或妊娠期高血壓等因素引起,臨床表現(xiàn)為宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米。

胎盤功能減退是羊水過(guò)少最常見的原因,多發(fā)生在妊娠晚期。胎盤絨毛血管病變會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足,進(jìn)而減少胎兒尿液生成。這種情況可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲密切監(jiān)測(cè)。妊娠期高血壓患者更易出現(xiàn)胎盤灌注不足,建議定期檢測(cè)血壓和尿蛋白。

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如或尿路梗阻,會(huì)導(dǎo)致胎兒尿液生成或排泄障礙。這類情況多在孕中期超聲篩查時(shí)發(fā)現(xiàn),可能合并其他結(jié)構(gòu)畸形。確診后需評(píng)估胎兒預(yù)后,必要時(shí)考慮多學(xué)科會(huì)診。胎膜早破引起的羊水過(guò)少具有突發(fā)性,孕婦會(huì)感到陰道流液,需立即就醫(yī)預(yù)防感染。

母體血容量不足時(shí),為保障重要器官供血會(huì)減少子宮胎盤灌注。孕婦長(zhǎng)時(shí)間未飲水或嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致暫時(shí)性羊水減少,及時(shí)補(bǔ)液多可改善。某些藥物如非甾體抗炎藥可能抑制胎兒尿液產(chǎn)生,使用前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。慢性疾病如糖尿病控制不佳也會(huì)影響羊水平衡。

羊水過(guò)少會(huì)增加胎兒窘迫、肢體畸形和肺發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查需測(cè)量最大羊水池深度和羊水指數(shù),結(jié)合生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀況。治療取決于孕周和病因,包括母體水化治療、羊膜腔灌注或適時(shí)終止妊娠。孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少且胎兒成熟者可考慮引產(chǎn)。

孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需關(guān)注體重增長(zhǎng)曲線和宮高變化,自數(shù)胎動(dòng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。均衡飲食中可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素食物,限制高鹽食品攝入。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤血流,避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。出現(xiàn)陰道流液或腹痛需立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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