羊水過少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、治療原發(fā)病、羊膜腔灌注、調(diào)整體位等方式改善。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物因素、胎膜早破等原因有關(guān)。
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可分次少量飲用溫水或淡鹽水。短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能通過滲透作用增加羊水量,但需避免水中毒。飲水后采取左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。
對于嚴(yán)重脫水或無法經(jīng)口補(bǔ)液的孕婦,醫(yī)生可能建議靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液治療需監(jiān)測尿量和電解質(zhì),防止心肺負(fù)擔(dān)過重。該方法多用于妊娠晚期急性羊水減少。
妊娠期高血壓患者需控制血壓,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整胰島素用量,監(jiān)測血糖。感染因素引起的需使用頭孢呋辛酯片等抗生素,治療期間需定期復(fù)查超聲。
通過超聲引導(dǎo)下向羊膜腔內(nèi)注入生理鹽水,適用于妊娠34周前嚴(yán)重羊水過少且胎兒無畸形的病例。該操作需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行,可能需重復(fù)進(jìn)行,存在胎膜早破和感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日保持左側(cè)臥位2-3小時(shí)可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤血流量。配合膝胸臥位每日2次,每次15分鐘,可能促進(jìn)胎兒血液循環(huán)。體位調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長時(shí)間保持同一姿勢。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過少時(shí)應(yīng)立即就診,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立。飲食可適量增加含水分豐富的西瓜、橙子等水果,但需控制血糖。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,妊娠晚期需特別注意胎膜早破征兆。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用利尿劑或大量輸液。
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