兒童高燒39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、調(diào)整環(huán)境溫度、及時就醫(yī)等方式處理。高燒通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每2-3小時更換一次。物理降溫期間需密切監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,建議每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量不少于1000毫升??蛇m量飲用稀釋的鮮榨果汁,避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。蠶豆病患兒禁用含對乙酰氨基酚藥物。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風2-3次。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫熱為宜。避免使用電熱毯或過度包裹,睡眠時每2小時檢查體溫變化。
若高燒持續(xù)超過24小時,伴隨抽搐、皮疹、意識模糊、頸部僵硬等癥狀,或既往有熱性驚厥史,需立即急診處理。就醫(yī)時應(yīng)詳細記錄發(fā)熱起病時間、溫度變化曲線、伴隨癥狀及用藥情況。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、南瓜羹、藕粉等,避免油膩及高蛋白食物。保持每日12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運動。注意觀察精神狀態(tài)、飲食情況及二便變化,體溫正常后仍需監(jiān)測3天。家長需定期用體溫計測量腋溫,避免用手觸摸估測,記錄發(fā)熱日志包括用藥時間、劑量和效果。退熱后出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等新癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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