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鼻咽癌放療后如何護(hù)理

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鼻咽癌放療后可通過口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式護(hù)理。放療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難等不良反應(yīng),需針對(duì)性干預(yù)。

1、口腔護(hù)理

放療后易出現(xiàn)口腔干燥、潰瘍或感染,每日需用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-5次。避免使用含酒精的漱口水,刷牙選擇軟毛牙刷。若發(fā)生口腔黏膜炎,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹。出現(xiàn)真菌感染時(shí)需配合制霉菌素片含服。

2、皮膚護(hù)理

放射區(qū)皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或瘙癢,需避免抓撓及陽光直射。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗,勿用肥皂或摩擦劑??勺襻t(yī)囑涂抹放射防護(hù)劑如三乙醇胺乳膏,若發(fā)生濕性脫皮需使用銀離子敷料保護(hù)創(chuàng)面。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

3、飲食調(diào)整

以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如魚湯、蒸蛋、米糊等。避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物刺激黏膜。吞咽困難者可添加膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時(shí)通過鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。少量多餐,每日飲水不少于1500毫升。

4、功能鍛煉

放療后可能引發(fā)頸部肌肉纖維化,需每日進(jìn)行張口訓(xùn)練、頸部旋轉(zhuǎn)及肩部抬舉運(yùn)動(dòng)。張口訓(xùn)練可用木楔逐漸撐開上下頜至3指寬度,每次維持5秒重復(fù)10次。頸部活動(dòng)需緩慢漸進(jìn),避免劇烈牽拉導(dǎo)致軟組織損傷。

5、定期復(fù)查

放療后1-3個(gè)月需復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤控制情況及放射性損傷程度。每半年檢查甲狀腺功能,因放射線可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注聽力下降、腦神經(jīng)損傷等遲發(fā)反應(yīng),出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即就診。

鼻咽癌放療后護(hù)理需持續(xù)6個(gè)月至2年,期間保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),使用加濕器緩解鼻腔干燥。避免去人群密集場(chǎng)所以防感染,外出佩戴口罩。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或體重驟降超過5公斤,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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