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鼻咽癌放療后的護理

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鼻咽癌放療后需通過口腔清潔、皮膚保護、飲食調整、功能鍛煉、定期復查等方式護理。放療可能導致口腔黏膜炎、皮膚損傷、吞咽困難等并發(fā)癥，科學護理有助于減輕不適并促進康復。

1、口腔清潔

放療后唾液分泌減少易引發(fā)口腔感染，需每日用軟毛牙刷及含氟牙膏刷牙，配合生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)口腔潰瘍時可使用康復新液含漱，避免使用酒精類漱口液刺激黏膜。口腔干燥者可含服無糖口香糖刺激唾液分泌。

2、皮膚保護

放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑，應穿著寬松棉質衣物，避免抓撓或使用堿性肥皂清洗。照射部位可涂抹醫(yī)用放射防護噴劑，外出時需做好物理防曬。若出現(xiàn)皮膚破損，需遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。

3、飲食調整

選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥，避免辛辣、過硬及過燙飲食。吞咽困難者可添加膳食營養(yǎng)補充劑，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。適量補充維生素B12和葉酸有助于改善味覺異常。

4、功能鍛煉

每日進行頸部旋轉及張口訓練預防關節(jié)僵硬，初始幅度以無痛為度，逐步增加活動范圍。顳下頜關節(jié)受限者可配合局部熱敷，嚴重者需在康復師指導下進行器械輔助訓練。同步進行呼吸操鍛煉可改善肺功能。

5、定期復查

放療后2年內每3個月需復查鼻咽鏡和頸部超聲，監(jiān)測腫瘤復發(fā)及淋巴結轉移情況。血常規(guī)檢查可及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制，甲狀腺功能評估能早期發(fā)現(xiàn)放射相關性甲減。出現(xiàn)鼻出血、聽力下降等異常癥狀需立即就診。

鼻咽癌放療后護理需持續(xù)1-2年，保持居住環(huán)境通風濕潤，戒煙酒并保證充足睡眠。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化，外出時隨身攜帶診療卡。可加入患者互助組織獲取心理支持，定期接受營養(yǎng)師和康復醫(yī)師的個性化指導，通過綜合管理提高生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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