耳朵里面疼伴隨聽力下降可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、鼓膜穿孔或突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過抗感染治療、耵聹取出、鼓膜修復(fù)或激素治療等方式改善。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或進(jìn)水感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳痛、耳悶及輕微聽力下降。急性期可見外耳道紅腫，嚴(yán)重時滲出膿液。需避免掏耳，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染，疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
2、中耳炎
急性中耳炎常繼發(fā)于感冒，細(xì)菌通過咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)耳深部脹痛、耳鳴及傳導(dǎo)性聽力減退。兒童多見，可能伴隨發(fā)熱。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑控制感染，鼻腔噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解咽鼓管腫脹。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚硬化阻塞外耳道時，會產(chǎn)生耳部壓迫性疼痛和聽力模糊，可能伴耳鳴。禁止自行挖耳，應(yīng)就醫(yī)用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，頑固性栓塞需用耵聹鉤取出。
4、鼓膜穿孔
外傷或中耳炎可能造成鼓膜破裂，出現(xiàn)突發(fā)銳痛后聽力驟降，伴耳悶或流血。小穿孔多可自愈，大穿孔需手術(shù)修補。期間保持耳道干燥，禁用滴耳液，預(yù)防性口服頭孢呋辛酯片避免感染。
5、突發(fā)性耳聾
不明原因的內(nèi)耳微循環(huán)障礙可致單側(cè)聽力急劇下降，約半數(shù)患者伴耳鳴或眩暈。需在72小時內(nèi)使用甲潑尼龍片沖擊治療，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳供血，高壓氧輔助治療可能有效。
日常需避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞，出現(xiàn)耳痛或聽力變化應(yīng)及時就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。避免長時間佩戴耳機，噪音環(huán)境下做好防護(hù)。若癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、面癱等表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)排查聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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