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腰椎管狹窄是怎么得的

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腰椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異常、腰椎退行性變、外傷、腰椎滑脫、腫瘤或感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木或間歇性跛行等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

部分患者因先天椎管容積狹小或椎弓根短粗導致腰椎管狹窄,此類情況多伴隨脊柱畸形,早期可能無癥狀,隨年齡增長逐漸出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。需通過影像學確診,輕度者可嘗試物理治療,嚴重時需手術(shù)擴大椎管。

2、腰椎退行性變

長期腰椎勞損或老化可引發(fā)椎間盤突出、韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生,進而壓迫椎管?;颊叱3霈F(xiàn)久站或行走后下肢疼痛,休息緩解。治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴重者需椎管減壓術(shù)。

3、外傷因素

腰椎骨折或脫位可能直接造成椎管變形,若復位不佳可能遺留慢性狹窄。急性期需固定制動,后期可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),合并脊髓損傷時需手術(shù)復位。

4、腰椎滑脫

椎體滑移導致椎管繼發(fā)性狹窄,常見于中老年女性,可能伴隨椎弓峽部裂。癥狀包括腰部酸脹及放射痛,可通過佩戴腰圍緩解,嚴重滑脫需行椎間融合術(shù)。

5、腫瘤或感染

椎管內(nèi)腫瘤、結(jié)核或化膿性炎癥可侵占椎管空間,表現(xiàn)為進行性加重的神經(jīng)功能障礙。需通過MRI明確病因,腫瘤患者可能需切除病灶,感染者需聯(lián)用利福平膠囊抗結(jié)核治療。

腰椎管狹窄患者應避免久坐久站,選擇硬板床休息,適度進行腰背肌鍛煉如小燕飛動作,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。急性期可熱敷緩解疼痛,但須警惕下肢感覺異常或大小便功能障礙等緊急癥狀,一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。日??裳a充維生素D和鈣片預防骨質(zhì)疏松,所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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