降血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等。糖尿病患者需在醫生指導下根據具體病情選擇合適的藥物,并配合飲食控制和運動(dòng)管理。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適,長(cháng)期使用可能影響維生素B12吸收。服藥期間需定期監測腎功能,嚴重腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現低血糖、體重增加等不良反應。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量,用藥期間應規律進(jìn)食避免漏餐。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見(jiàn)腹脹、腹瀉等胃腸反應。需與第一口主食同時(shí)嚼服,炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用。
瑞格列奈片屬于非磺脲類(lèi)促泌劑,起效快作用時(shí)間短,主要控制餐后血糖。適用于進(jìn)食不規律的2型糖尿病患者,低血糖風(fēng)險相對較低。需餐前15分鐘服用,不進(jìn)餐則不需服藥,肝功能異常者慎用。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和胰島功能衰竭的2型糖尿病患者,根據作用時(shí)間分為超短效、短效、中效和長(cháng)效制劑。需皮下注射使用,可能出現注射部位脂肪增生或低血糖反應。使用期間需嚴格監測血糖,及時(shí)調整劑量。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運動(dòng)。定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物,若癥狀持續應及時(shí)就醫。注意足部護理預防糖尿病足,每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。
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