陰囊炎是指陰囊皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染、真菌感染或過(guò)敏等因素引起。陰囊炎若未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致局部潰爛、繼發(fā)感染甚至影響生育功能。
陰囊炎持續(xù)發(fā)展會(huì)造成陰囊皮膚紅腫、脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出。金黃色葡萄球菌感染可能形成膿皰瘡,念珠菌感染常伴隨白色鱗屑。局部皮膚屏障破壞后容易繼發(fā)其他病原體感染,需使用復(fù)方酮康唑乳膏或莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致陰囊持續(xù)性灼痛或瘙癢,久坐、行走時(shí)癥狀加劇。部分患者因搔抓形成皮膚苔蘚樣變,疼痛可能放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,配合口服氯雷他定片減輕過(guò)敏反應(yīng)。
陰囊炎病灶可能通過(guò)淋巴管擴(kuò)散引發(fā)附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥。大腸桿菌逆行感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急,需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。治療需聯(lián)合左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流。
長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度調(diào)節(jié)異常,影響精子生成質(zhì)量。雙側(cè)陰囊皮膚纖維化可能造成睪丸供血不足,精液分析可見(jiàn)精子活力下降。這種情況需要同步治療原發(fā)炎癥和生育功能障礙。
反復(fù)發(fā)作的陰囊炎可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者因局部異味、皮損回避親密接觸。合并神經(jīng)性皮炎者可能出現(xiàn)搔抓-瘙癢惡性循環(huán),需配合心理疏導(dǎo)和帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清洗陰囊。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng),肥胖患者需控制體重減少皮膚摩擦。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診,禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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