克羅恩病的癥狀主要有腹痛腹瀉、體重下降、發(fā)熱乏力、肛周病變、腸外表現(xiàn)等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,但多見于回腸末端和結(jié)腸。
腹痛是克羅恩病最常見的癥狀,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉通常為慢性持續(xù)性,每日排便次數(shù)增多,糞便多為糊狀或水樣,可伴有黏液但很少帶血。腹痛腹瀉可能與腸道炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快、腸壁水腫有關(guān)。
由于長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,患者常出現(xiàn)明顯體重下降。腸道炎癥會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,同時(shí)食欲減退和進(jìn)食后腹痛也會(huì)導(dǎo)致攝入不足。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
活動(dòng)期患者常出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。乏力是常見伴隨癥狀,與慢性炎癥消耗、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。發(fā)熱可能由炎癥因子釋放或繼發(fā)感染引起。
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)肛周病變,包括肛裂、肛瘺和肛周膿腫。這些病變可能先于腸道癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)為肛周疼痛、分泌物增多和排便困難。肛周病變與腸道透壁性炎癥擴(kuò)散有關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腸外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、葡萄膜炎和原發(fā)性硬化性膽管炎等。這些表現(xiàn)可能與免疫異常有關(guān),可在腸道癥狀出現(xiàn)前數(shù)年發(fā)生。
克羅恩病患者應(yīng)注意保持均衡飲食,選擇易消化、高蛋白、高熱量食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),特別是鐵、鈣和維生素D。規(guī)律作息,避免過度勞累,保持良好心態(tài)。戒煙限酒,定期隨訪復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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