克羅恩病的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱和營養(yǎng)不良??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能影響胃腸道的任何部分,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的炎癥反應(yīng)。
腹痛是克羅恩病最常見的癥狀之一,通常位于右下腹或臍周。腹痛可能與腸道炎癥、潰瘍或腸梗阻有關(guān)?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)性或間歇性疼痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心或嘔吐。建議患者避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
克羅恩病患者常出現(xiàn)慢性腹瀉,可能持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。腹瀉通常為水樣便,嚴(yán)重時(shí)可能帶有黏液或血液。腹瀉頻率可能從每日數(shù)次到十幾次不等,夜間也可能發(fā)生。長期腹瀉可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或洛哌丁胺膠囊等藥物緩解癥狀。
由于腸道吸收功能受損和食欲減退,克羅恩病患者常出現(xiàn)不明原因的體重下降。炎癥導(dǎo)致的代謝增加和營養(yǎng)吸收障礙是主要原因?;颊呖赡馨殡S乏力、貧血等表現(xiàn)。建議采用高熱量、高蛋白、低纖維的飲食,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或多種維生素礦物質(zhì)片。
約三分之一的克羅恩病患者會出現(xiàn)低熱,通常不超過38.5攝氏度。發(fā)熱可能與活動期炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)感到疲勞和不適。建議監(jiān)測體溫變化,如有持續(xù)高熱應(yīng)警惕膿腫等并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀。
長期炎癥和吸收障礙可導(dǎo)致克羅恩病患者出現(xiàn)多種營養(yǎng)缺乏,如貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏等?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為皮膚干燥、頭發(fā)稀疏、指甲脆弱等癥狀。建議定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)可補(bǔ)充鐵劑、維生素B12注射液或腸外營養(yǎng)支持治療。
克羅恩病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上建議少量多餐,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免高纖維、辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和的運(yùn)動如散步有助于改善胃腸蠕動。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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