右心衰竭的典型體征主要包括頸靜脈怒張、肝大、水腫、胃腸道淤血癥狀以及心臟相關(guān)體征。
一、頸靜脈怒張
頸靜脈怒張是右心衰竭時中心靜脈壓升高的直接表現(xiàn)?；颊呷“肱P位時，可見頸部靜脈明顯充盈、擴張，甚至搏動。這是由于右心房壓力增高，導致上腔靜脈回流受阻所致。該體征是評估右心功能的重要指標，常伴有肝頸靜脈回流征陽性。
二、肝大
肝大是因右心衰竭導致體循環(huán)靜脈淤血，肝臟血液回流受阻而引起的臟器充血性腫大。肝臟因淤血而腫大，觸診時質(zhì)地較韌，邊緣圓鈍，可有輕度壓痛。長期肝淤血可發(fā)展為心源性肝硬化，伴有肝功能異常。
三、水腫
水腫是右心衰竭體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)，最早出現(xiàn)在身體下垂部位。雙下肢對稱性、凹陷性水腫最為常見，長期臥床者水腫則多見于腰骶部。水腫是由于靜脈壓增高導致組織間隙液體滲出增多，同時鈉水潴留加重水腫程度。
四、胃腸道淤血癥狀
胃腸道淤血癥狀表現(xiàn)為食欲缺乏、腹脹、惡心等癥狀。右心衰竭時，胃腸道靜脈回流受阻，導致胃腸黏膜充血水腫，消化功能減退。嚴重者可出現(xiàn)腹水，腹部膨隆，移動性濁音陽性。
五、心臟相關(guān)體征
心臟相關(guān)體征包括原有心臟病的體征以及右心衰竭的特有表現(xiàn)。聽診可在胸骨左緣聞及右心室舒張期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺，為周圍型發(fā)紺，主要因血流緩慢，組織攝氧增加所致。
右心衰竭患者日常應注意低鹽飲食，嚴格控制液體攝入量，避免加重水鈉潴留。保持適當休息，減輕心臟負荷，活動量需根據(jù)心功能情況個體化調(diào)整。定期監(jiān)測體重變化，記錄每日出入量，有助于早期發(fā)現(xiàn)病情波動。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可隨意調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)呼吸困難加重、水腫加劇等病情變化時，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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