水皰型手癬通常由皮膚癬菌感染引起,主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病菌。水皰型手癬可能與長期接觸潮濕環(huán)境、免疫力低下、共用物品、皮膚屏障受損、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌或指縫出現(xiàn)瘙癢性水皰、脫屑、皸裂等癥狀。
頻繁接觸水或處于潮濕環(huán)境會破壞皮膚屏障功能,增加真菌感染概率。從事水產(chǎn)加工、清潔工作等職業(yè)人群更易發(fā)病。建議保持手部干燥,工作時佩戴防水手套,洗手后及時擦干并涂抹護手霜。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等群體因免疫功能受損,難以抵抗真菌侵襲。這類人群若出現(xiàn)水皰需盡早就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
與感染者共用毛巾、手套等物品可能通過接觸傳播癬菌。健身房、游泳池等公共場所的器械若消毒不徹底也存在風(fēng)險。日常應(yīng)避免共用個人物品,接觸公共設(shè)施后使用含氯己定的洗手液清潔。
長期接觸化學(xué)洗滌劑或患有濕疹等皮膚病時,表皮完整性被破壞易繼發(fā)真菌感染。建議減少直接接觸刺激性物質(zhì),原有皮膚病可配合使用曲安奈德益康唑乳膏進行聯(lián)合治療。
血糖過高會導(dǎo)致皮膚糖分含量增加,成為真菌培養(yǎng)基。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性水皰需監(jiān)測血糖,除使用特比萘芬噴霧劑外,還應(yīng)通過飲食運動控制血糖水平。
水皰型手癬患者日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)手套,避免搔抓防止擴散。飲食上適量補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟等食物,有助于皮膚修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛時,提示可能合并細菌感染,須及時到皮膚科進行真菌鏡檢和培養(yǎng)檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,即使癥狀消失也要持續(xù)用藥一段時間以防復(fù)發(fā)。
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