骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式綜合治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,肥胖者需控制體重至合理范圍,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,同時(shí)戒煙限酒以減少骨量流失。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。體外沖擊波能緩解跟骨骨刺引起的足跟痛,通常需3-5次治療。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),每周2-3次。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸反應(yīng)較輕。硫酸氨基葡萄糖片刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,需連續(xù)服用4-12周。骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,適用于合并骨質(zhì)疏松患者。局部疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。
關(guān)節(jié)腔沖洗聯(lián)合臭氧注射能清除炎性介質(zhì),改善膝關(guān)節(jié)功能障礙。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)增生效果顯著。椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的骨贅,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期髖/膝關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。椎管減壓術(shù)解除脊髓壓迫,需配合植骨融合內(nèi)固定。跟骨骨刺切除術(shù)僅用于保守治療無(wú)效的頑固性足底筋膜炎,術(shù)后需穿矯形鞋3個(gè)月。
治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。建議選擇軟底緩沖性好的鞋子,女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,動(dòng)作幅度以不引起疼痛為度。飲食注意控制嘌呤攝入,痛風(fēng)患者尤其需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
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