阿司匹林一般不建議長期服用,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。長期使用可能增加出血風險,但對特定心血管疾病高危人群有明確預防作用。
阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,適用于冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的二級預防。這類患者需長期服藥以降低心腦血管事件復發(fā)概率,但用藥期間須定期監(jiān)測凝血功能、胃腸黏膜狀況,并配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護胃黏膜。對于高血壓合并糖尿病等一級預防人群,最新指南多不推薦常規(guī)使用。
非適應證人群長期服用可能導致胃潰瘍、消化道出血等不良反應,嚴重時可誘發(fā)顱內(nèi)出血。部分患者可能出現(xiàn)阿司匹林哮喘或肝腎損傷,過敏體質(zhì)者更需謹慎。自行增加劑量或聯(lián)合其他抗凝藥物如華法林鈉片時,出血風險顯著上升。
服用期間出現(xiàn)黑便、嘔血、皮下瘀斑等癥狀應立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查血常規(guī)、便潛血,避免同時飲酒或服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。心血管疾病患者調(diào)整用藥前必須咨詢專科醫(yī)生,不可擅自停藥。
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