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阿司匹林能長期吃嗎

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阿司匹林能否長期服用需根據(jù)具體用途和個體健康狀況決定，通常心血管疾病高危人群可在醫(yī)生指導下長期小劑量服用，但存在出血風險者需謹慎。

阿司匹林作為抗血小板聚集藥物，長期小劑量使用可降低心肌梗死、腦卒中等心血管事件風險，尤其適用于已有動脈粥樣硬化性心血管疾病或10年心血管風險較高的人群。其作用機制是通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2生成，從而預防血栓形成。但長期使用可能導致消化道黏膜損傷，表現(xiàn)為胃痛、黑便等癥狀，嚴重時可引發(fā)消化道出血。阿司匹林還可能增加腦出血、鼻出血等風險，尤其對年齡超過70歲、有消化性潰瘍病史或同時使用抗凝藥物的患者風險更高。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血等指標，出現(xiàn)嘔血、皮膚瘀斑等異常應及時就醫(yī)。

對于無明確心血管疾病的中低風險人群，目前指南多不推薦常規(guī)長期服用阿司匹林進行一級預防。這類人群長期用藥的獲益與風險比可能失衡，尤其當存在未控制的高血壓、活動性胃炎等基礎疾病時。若因風濕性疾病需長期大劑量服用，則需配合胃黏膜保護劑如奧美拉唑腸溶膠囊，并嚴格監(jiān)測腎功能。特殊情況下如冠狀動脈支架術后，雙重抗血小板治療通常需維持12個月，但具體療程需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)支架類型、出血風險等個體化調(diào)整。

長期服用阿司匹林期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食以減少胃腸刺激，同時注意觀察大便顏色變化。合并高血壓者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，使用非甾體抗炎藥時需告知醫(yī)生正在服用阿司匹林。日常活動需預防磕碰傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險，若需進行拔牙等有創(chuàng)操作應提前評估出血風險。建議每3-6個月復查血常規(guī)、肝腎功能，60歲以上人群可增加便潛血檢測頻次，出現(xiàn)視力模糊、耳鳴等水楊酸中毒癥狀需立即停藥就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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