急性胰腺炎存在復發(fā)概率,復發(fā)風險與病因控制、生活習慣及治療依從性密切相關(guān)。急性胰腺炎復發(fā)主要與膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素有關(guān)。
膽源性胰腺炎患者若未及時處理膽結(jié)石或膽囊炎,膽汁反流可能再次誘發(fā)胰腺炎癥。酒精性胰腺炎患者繼續(xù)飲酒會持續(xù)損傷胰腺細胞,導致腺體自我消化。高甘油三酯血癥患者血液黏稠度升高,胰腺微循環(huán)障礙易反復發(fā)生。胰管結(jié)構(gòu)異?;蚰[瘤壓迫未解除時,胰液排出受阻可能引發(fā)反復炎癥。部分患者因暴飲暴食或大量攝入高脂食物,短期內(nèi)增加胰腺負擔。
少數(shù)患者存在自身免疫性胰腺炎或遺傳性胰腺炎,這類特殊類型復發(fā)率較高。重癥急性胰腺炎后出現(xiàn)胰腺假性囊腫或壞死組織感染,可能成為慢性炎癥病灶。某些代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進未控制時,血鈣升高持續(xù)刺激胰酶分泌。特發(fā)性胰腺炎因病因不明,針對性預防措施效果有限。
建議患者定期復查血脂、血糖及腹部超聲,膽源性病因者應考慮膽囊切除術(shù)。嚴格戒酒并控制每日脂肪攝入量低于50克,避免一次性大量進食。急性發(fā)作期后可使用胰酶腸溶膠囊輔助消化,疼痛反復發(fā)作需排查慢性胰腺炎。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀時應立即就醫(yī),避免發(fā)展為重癥胰腺炎。
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