輸血不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷及輸血相關(guān)感染等。輸血是臨床治療的重要手段,但可能因個體差異、血液成分異?;虿僮鞑划?dāng)引發(fā)不同反應(yīng)。
輸血后體溫升高超過1攝氏度,可能因白細胞抗體或致熱原引起。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、頭痛,需暫停輸血并給予解熱藥物如對乙酰氨基酚片處理。
輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可發(fā)生喉頭水腫。與受血者對血漿蛋白過敏有關(guān),需立即停止輸血并使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。
急性溶血多因ABO血型不合導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿。需緊急堿化尿液,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫反應(yīng)。
輸血速度過快引發(fā)呼吸困難、肺水腫,常見于老年或心功能不全患者。需半臥位吸氧,靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負荷。
包括病毒性肝炎、HIV等經(jīng)血傳播疾病。嚴(yán)格篩查獻血者及血液制品可降低風(fēng)險,疑似感染需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物治療。
輸血前后應(yīng)監(jiān)測生命體征,控制輸血速度,選擇去白細胞血液制品可減少發(fā)熱反應(yīng)。過敏體質(zhì)患者可預(yù)先服用氯雷他定片,心功能不全者需分次少量輸注。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等癥狀時立即通知醫(yī)護人員,保留血袋送檢。日常需加強營養(yǎng)支持,補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片促進造血功能恢復(fù)。
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