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周圍性面癱的用藥原則有哪些

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周圍性面癱的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物及眼保護劑。周圍性面癱可能與病毒感染、免疫異常、局部缺血等因素有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素

急性期周圍性面癱可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或地塞米松注射液,通過抑制炎癥反應(yīng)減輕神經(jīng)水腫。糖皮質(zhì)激素適用于無明顯禁忌證的患者,需短期規(guī)律用藥,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖變化,合并消化道潰瘍者慎用。

2、抗病毒藥物

若考慮皰疹病毒感染引起,可聯(lián)合阿昔洛韋片或伐昔洛韋膠囊抗病毒治療??共《舅幬镄柙诎l(fā)病72小時內(nèi)使用效果較好,能夠抑制病毒復(fù)制。腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

甲鈷胺片或維生素B1注射液可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。神經(jīng)營養(yǎng)藥物需長期使用,通常配合物理治療??诜租挵房赡芤鹗秤徽瘢⑸渚S生素B1需注意過敏反應(yīng)。

4、改善微循環(huán)藥物

銀杏葉提取物注射液或前列地爾注射液可擴張血管,增加神經(jīng)血供。微循環(huán)改善劑適用于存在血管痙攣風(fēng)險的患者,靜脈用藥需控制滴速。低血壓患者使用時應(yīng)密切監(jiān)測生命體征。

5、眼保護劑

患側(cè)眼瞼閉合不全時可使用人工淚液或紅霉素眼膏預(yù)防角膜炎。眼保護劑需每日多次使用,夜間可配合眼罩。若出現(xiàn)眼紅、畏光需及時眼科就診。

周圍性面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進血液循環(huán)。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼等面部肌肉訓(xùn)練,配合針灸或超短波治療。若3個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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