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冠心病并發(fā)癥有什么

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冠心病并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克、心臟瓣膜病等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引發(fā)的心臟疾病,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、心律失常

冠心病患者心肌長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,出現(xiàn)房顫、室性早搏等心律失常。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。

2、心力衰竭

心肌持續(xù)缺血會(huì)降低心臟泵血功能,引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等心衰癥狀??赡芘c心肌細(xì)胞凋亡、心室重構(gòu)等因素有關(guān)。治療需聯(lián)合使用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物,并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

3、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓。這與斑塊破裂、血栓形成直接相關(guān)。急性期需立即進(jìn)行再灌注治療,可選用注射用阿替普酶、替格瑞洛片、硝酸甘油注射液等藥物。

4、心源性休克

大面積心肌梗死后可能出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn),死亡率較高。需緊急使用多巴酚丁胺注射液、去甲腎上腺素注射液維持循環(huán),必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。

5、心臟瓣膜病

長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致乳頭肌功能不全,引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。典型體征為心尖區(qū)收縮期雜音,可能伴隨活動(dòng)后氣促。輕癥可用鹽酸伊伐布雷定片控制心率,重癥需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂、心電圖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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