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冠心病術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防

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冠心病術(shù)后并發(fā)癥可通過控制血壓血糖、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式預(yù)防。冠心病術(shù)后并發(fā)癥可能與傷口感染、支架內(nèi)再狹窄、心律失常、血栓形成、心理障礙等因素有關(guān)。

1、控制血壓血糖

術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免數(shù)值波動(dòng)過大。高血壓可能損傷血管內(nèi)皮，增加支架內(nèi)再狹窄概率，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者術(shù)后血糖不穩(wěn)定可能影響傷口愈合，需規(guī)范使用門冬胰島素注射液，同時(shí)避免高糖飲食。

2、規(guī)律用藥

抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期規(guī)律服用，防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

3、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周可開始床邊活動(dòng)，2周后逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。推薦每周3次每次30分鐘的快走或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率30次/分。運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，但需避免提重物等爆發(fā)性動(dòng)作以防傷口裂開。

4、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入不超過5克，多用蒸煮替代煎炸烹飪。增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日蔬菜不少于500克。限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止飲酒以免影響藥物代謝。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心電圖和心臟超聲，6個(gè)月時(shí)進(jìn)行冠脈CTA評(píng)估支架情況。出現(xiàn)胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。

冠心病患者術(shù)后需保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭減輕心臟負(fù)荷，冬季注意保暖防止血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。建立包含用藥記錄、血壓監(jiān)測(cè)、癥狀變化的健康檔案，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。術(shù)后康復(fù)期間如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或下肢水腫等表現(xiàn)，提示可能存在急性并發(fā)癥，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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