中風(fēng)可通過控制血壓、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、藥物治療等方式預(yù)防和治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
高血壓是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓過高可能導(dǎo)致腦血管破裂或堵塞。日常監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥是關(guān)鍵,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片。同時(shí)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
采用低脂低鹽高纖維的飲食模式有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。建議增加蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入,限制紅肉、加工食品及反式脂肪酸??蛇m量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚,含鉀豐富的香蕉,以及具有抗氧化作用的藍(lán)莓等食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán),降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。適合的運(yùn)動(dòng)包括快走、游泳、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。對(duì)于已發(fā)生過中風(fēng)的患者,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血栓形成概率,戒煙后2-5年中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平。男性每日酒精攝入不應(yīng)超過25克,女性不超過15克,過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)和心房顫動(dòng)。
針對(duì)不同病因需采用相應(yīng)藥物,抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可用于缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防,抗凝藥物如華法林鈉片適用于房顫患者。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,但須定期監(jiān)測(cè)肝功能。
預(yù)防中風(fēng)需建立健康生活方式,40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。已發(fā)生中風(fēng)者要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,康復(fù)期配合語(yǔ)言和肢體功能訓(xùn)練。注意識(shí)別突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語(yǔ)不清等中風(fēng)征兆,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金時(shí)間,須立即送醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定,避免突然用力或體位變化,高血壓患者尤其要注意清晨血壓管理。
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