來(lái)月經(jīng)時(shí)腰疼可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥或腰肌勞損等因素有關(guān)。月經(jīng)期腰疼通常表現(xiàn)為下腰部酸脹或鈍痛,多數(shù)可通過(guò)熱敷、休息或藥物緩解。
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部充血,可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)疼痛。這種生理性充血通常伴隨小腹墜脹感,可通過(guò)俯臥位休息或使用暖水袋熱敷緩解。避免久坐久站有助于減輕癥狀,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天需排除病理性因素。
子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放過(guò)量前列腺素,會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌收縮強(qiáng)度。這種化學(xué)物質(zhì)同時(shí)可能刺激腰部痛覺(jué)神經(jīng),表現(xiàn)為痙攣性疼痛。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素抑制劑可有效緩解,但須避免空腹服藥。
子宮后傾體位可能使經(jīng)血排出不暢,子宮收縮時(shí)牽拉骶韌帶引發(fā)牽涉痛。這類(lèi)疼痛多呈周期性發(fā)作,改變體位如膝胸臥位可能改善。若合并嚴(yán)重痛經(jīng)或性交痛,需超聲檢查排除盆腔粘連等器質(zhì)性疾病。
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)時(shí),月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰骶部疼痛。該病可能伴隨經(jīng)量增多、肛門(mén)墜脹感,確診需腹腔鏡檢查。臨床常用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
經(jīng)期人體重心前移會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積引發(fā)酸痛。這類(lèi)疼痛活動(dòng)后加重,休息后減輕,建議避免提重物或過(guò)度彎腰。適當(dāng)進(jìn)行貓式伸展等瑜伽動(dòng)作,或使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷均有幫助。
月經(jīng)期腰疼者應(yīng)注意腹部保暖,每日飲用1500-2000毫升溫水促進(jìn)代謝。飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、紅糖姜茶等,避免生冷食物刺激子宮??捎涗浱弁闯掷m(xù)時(shí)間與強(qiáng)度,若出現(xiàn)非經(jīng)期腰痛、疼痛放射至下肢或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)婦科就診排查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎等疾病。平時(shí)加強(qiáng)核心肌群鍛煉,如平板支撐每周3次,每次30秒,有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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