糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測等方式判斷。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時未進食。正??崭寡侵档陀?.1毫摩爾每升,若空腹血糖超過7.0毫摩爾每升且重復檢測結(jié)果一致,可考慮糖尿病診斷。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,以免影響結(jié)果準確性。對于疑似病例,醫(yī)生可能建議進一步做糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗。
餐后2小時血糖檢測能反映胰島素分泌功能,正常值應低于7.8毫摩爾每升。若餐后血糖超過11.1毫摩爾每升,結(jié)合其他指標可確診糖尿病。檢測時需從進食第一口開始計時,期間禁止額外攝入食物。妊娠期女性或存在糖代謝異常者需更嚴格監(jiān)測餐后血糖。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或運動影響,是評估長期血糖控制的金標準。若結(jié)果超過6.5%需警惕糖尿病可能,但需排除貧血、血紅蛋白病等干擾因素。建議每3-6個月檢測一次用于病情監(jiān)測。
口服葡萄糖耐量試驗通過測量空腹及服糖后2小時血糖值,能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量受損。試驗前3天需保持正常飲食,空腹10小時后服用75克葡萄糖水。2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病,7.8-11.1毫摩爾每升提示糖耐量減低。試驗過程中出現(xiàn)惡心、頭暈需立即終止。
尿糖檢測可作為輔助診斷手段,當血糖超過腎糖閾時尿糖呈陽性。但尿糖結(jié)果受腎功能、飲水量的影響,不能單獨作為診斷依據(jù)。部分腎性糖尿患者血糖正常但尿糖陽性,需結(jié)合血液檢測綜合判斷。晨起第一次排尿檢測結(jié)果相對準確。
建議存在糖尿病風險因素的人群定期進行血糖篩查,保持均衡飲食并控制體重。日??蛇x擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。每周進行適度有氧運動有助于改善胰島素敏感性。若出現(xiàn)典型三多一少癥狀或檢測指標異常,應及時到內(nèi)分泌科就診,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。
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