細菌性食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰、頭痛乏力、脫水休克。細菌性食物中毒通常由沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等致病菌引起,需根據病原體類(lèi)型采取針對性治療。
進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)可出現胃部不適,胃黏膜受細菌毒素刺激引發(fā)劇烈嘔吐。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染,嘔吐物多為胃內容物,可能伴有酸腐氣味。此時(shí)需暫停進(jìn)食,少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂。若嘔吐持續超過(guò)12小時(shí)或出現膽汁樣嘔吐物,需就醫排除腸梗阻等并發(fā)癥。
細菌侵襲腸黏膜導致腸蠕動(dòng)亢進(jìn),表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,排便次數每日可達10-20次,糞便呈水樣或黏液便。沙門(mén)氏菌感染可能出現果醬樣血便??勺襻t囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物,同時(shí)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
志賀氏菌、空腸彎曲菌等病原體引發(fā)全身炎癥反應,體溫可升至38-40攝氏度,伴隨畏寒、肌肉酸痛等菌血癥表現。血常規檢查可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞升高。需進(jìn)行血培養鑒定病原體,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊退熱,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
細菌內毒素作用于中樞神經(jīng)系統導致血管擴張,出現搏動(dòng)性頭痛伴全身倦怠感。肉毒桿菌中毒者可出現眼瞼下垂、視物模糊等神經(jīng)麻痹癥狀。建議臥床休息,監測血壓變化,神經(jīng)毒素中毒需立即注射肉毒抗毒素血清。
嚴重腹瀉嘔吐導致體液大量丟失,出現皮膚彈性差、尿量減少、脈搏細速等脫水表現。嚴重者血壓下降至90/60mmHg以下,提示感染性休克。需立即建立靜脈通道補充乳酸鈉林格注射液,必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
預防細菌性食物中毒需做到生熟食分開(kāi)處理,肉類(lèi)充分加熱至75攝氏度以上,剩菜冷藏不超過(guò)24小時(shí)。出現癥狀后應保留可疑食物樣本送檢,嬰幼兒及老年人腹瀉需警惕溶血性尿毒綜合征。治療期間建議食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,避免乳制品加重腹瀉。若出現意識模糊、少尿無(wú)尿等危重癥狀,須立即急診救治。
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