馬錢子中毒可通過催吐洗胃、導瀉排毒、藥物拮抗、對癥支持、血液凈化等方法解救。馬錢子中毒主要由誤食含馬錢子堿的植物或藥物引起,表現(xiàn)為肌肉強直、抽搐、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
發(fā)現(xiàn)中毒后應立即用壓舌板刺激咽喉催吐,減少毒物吸收。醫(yī)院會采用溫鹽水或活性炭混懸液洗胃,清除殘留胃內(nèi)毒素。操作需在中毒后4-6小時內(nèi)進行,避免毒物進入腸道。
洗胃后需口服硫酸鎂溶液導瀉,促進腸道未吸收毒素排出。禁用油類瀉藥以免加速馬錢子堿溶解吸收。導瀉同時可配合活性炭吸附毒素,每4-6小時重復給藥直至癥狀緩解。
地西泮注射液可控制肌肉強直和抽搐,苯巴比妥鈉注射液用于鎮(zhèn)靜抗驚厥。嚴重中毒時需使用肌松藥如氯化琥珀膽堿注射液,配合氣管插管維持呼吸。所有藥物均需在監(jiān)護下由醫(yī)生調(diào)整劑量。
出現(xiàn)呼吸抑制需立即吸氧,必要時機械通氣。心律失常可靜脈注射利多卡因注射液,血壓下降時用多巴胺注射液維持循環(huán)。持續(xù)心電監(jiān)護并糾正水電解質(zhì)紊亂,防止多器官功能衰竭。
重度中毒或腎功能受損時需進行血液灌流或血漿置換,直接清除血液中的馬錢子堿。血液凈化能顯著提高存活率,需在中毒后24小時內(nèi)實施,同時配合利尿劑加速毒素排泄。
馬錢子中毒患者需絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜避光?;謴推趹M食流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。密切觀察72小時防止癥狀反復,出院后定期復查肝腎功能。所有中藥制劑須經(jīng)正規(guī)渠道購買,嚴格區(qū)分馬錢子與外形相似植物,家長需將含毒性成分藥物存放在兒童無法觸及處。
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