附子中毒后解救方法主要有清除毒物、藥物解毒、對(duì)癥支持治療、血液凈化和中醫(yī)急救。附子中毒多因誤服過(guò)量或炮制不當(dāng)引起,需立即就醫(yī)處理。
發(fā)現(xiàn)附子中毒后應(yīng)立即催吐,可用壓舌板刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐。神志清醒者可飲用大量溫鹽水幫助催吐。隨后用活性炭混懸液洗胃,吸附胃腸道殘留毒素。導(dǎo)瀉可用硫酸鎂溶液促進(jìn)毒物排出。皮膚接觸者需用清水反復(fù)沖洗患處。
阿托品注射液可對(duì)抗附子堿對(duì)迷走神經(jīng)的興奮作用,改善心動(dòng)過(guò)緩。利多卡因注射液適用于室性心律失常。參附注射液具有拮抗烏頭堿毒性的作用。生脈注射液能改善心肌供血。納洛酮注射液可用于呼吸抑制的搶救。
心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心律失常變化,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩需安裝臨時(shí)起搏器。呼吸困難者給予氣管插管機(jī)械通氣。維持水電解質(zhì)平衡,糾正代謝性酸中毒。控制抽搐可用地西泮注射液。休克患者需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物。
重度中毒患者可行血液灌流清除血中烏頭類(lèi)生物堿。持續(xù)血液濾過(guò)有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。血漿置換能快速清除蛋白結(jié)合毒素。血液凈化需在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
綠豆甘草湯可煎服解毒,綠豆60克加生甘草30克水煎。生姜汁口服能緩解惡心嘔吐。蜂蜜水可保護(hù)胃腸黏膜。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位改善癥狀。中藥灌腸可用大黃煎劑促進(jìn)毒物排泄。
附子中毒后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期飲食宜清淡,多食米粥、蔬菜等易消化食物,避免辛辣刺激。保持環(huán)境安靜,密切觀察生命體征變化。中毒后1個(gè)月內(nèi)避免服用其他中藥,定期復(fù)查心電圖。妥善存放附子類(lèi)藥材,防止兒童誤食。
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