膝關節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)痛通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
急性期需減少關節(jié)負重活動,避免爬樓梯、深蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日活動時間控制在30分鐘內。
急性期48小時后可局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能促進炎癥吸收,脈沖射頻可緩解神經性疼痛,需由康復科醫(yī)師操作完成。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,須嚴格遵醫(yī)囑。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑,每周1次,連續(xù)3-5周。糖皮質激素注射適用于急性炎癥期,每年不超過3-4次,需在超聲引導下進行。
關節(jié)鏡可用于清理游離體或修復半月板,術后3天可負重。終末期骨關節(jié)炎需行人工膝關節(jié)置換術,假體使用壽命通常為15-20年。
日常應保持體重指數在18.5-23.9之間,減輕關節(jié)負荷。建議選擇橡膠底運動鞋,避免穿高跟鞋。飲食中可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素D3和鈣劑。運動前充分熱身,運動后做股四頭肌等長收縮訓練,每周3-5次,每次10-15分鐘。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝但不宜長期佩戴。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形、交鎖等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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