腳踝肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、肌腱退化等原因引起。
1、休息制動(dòng)
腳踝肌腱炎急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重，使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，避免肌腱進(jìn)一步損傷。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)重量，制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周。
2、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，能有效緩解炎癥和疼痛。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？墒褂脽崴驘崦?，溫度控制在40-45℃，每日2-3次，每次20分鐘。冷熱交替敷貼能改善肌腱彈性。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重炎癥可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過7-10天。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。康復(fù)期可進(jìn)行低頻電刺激和紅外線照射，配合牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。建議每周3次，10次為1療程。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者。
5、手術(shù)治療
保守治療3-6個(gè)月無效或肌腱斷裂時(shí)需手術(shù)，常見術(shù)式包括肌腱清理術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合部分肌腱撕裂病例。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間爬山或跳躍運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并做踝關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練，強(qiáng)化小腿三頭肌力量。體重超標(biāo)者需減重以降低肌腱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃、雞蛋等食物促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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