扁桃體炎可能引發(fā)局部感染擴散、全身炎癥反應、睡眠呼吸障礙等危害,嚴重時(shí)可導致風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。扁桃體炎主要由細菌或病毒感染引起,表現為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。
急性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周?chē)撃[或咽旁間隙感染。炎癥向周?chē)M織蔓延時(shí),患者會(huì )出現頸部腫脹疼痛、張口困難等癥狀。需通過(guò)血常規和影像學(xué)檢查確診,治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
細菌毒素入血可導致膿毒血癥,表現為持續高熱、寒戰、血壓下降。鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,出現關(guān)節腫痛、環(huán)形紅斑。需進(jìn)行血培養和抗鏈球菌溶血素O檢測,治療需足療程使用青霉素V鉀片,嚴重時(shí)需住院監護。
慢性扁桃體肥大可阻塞上氣道,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。兒童可能出現夜間打鼾、張口呼吸、注意力不集中。通過(guò)多導睡眠監測評估缺氧程度,癥狀嚴重者需考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需監測出血風(fēng)險。
鏈球菌感染后可能繼發(fā)急性腎小球腎炎,表現為血尿、蛋白尿和水腫。發(fā)病機制為免疫復合物沉積在腎小球,需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查。治療需限制鹽分攝入,使用氫氯噻嗪片利尿,嚴重者需激素沖擊治療。
反復鏈球菌感染可能引起風(fēng)濕性心臟炎,導致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。早期表現為活動(dòng)后心悸,晚期可出現心力衰竭。通過(guò)心臟超聲和心電圖確診,預防需徹底清除感染灶,急性期需使用阿司匹林腸溶片抗炎。
扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用復方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯,避免辛辣刺激。出現持續高熱、呼吸困難或血尿時(shí)需立即就醫。兒童患者家長(cháng)需監測體溫變化,保證每日飲水量?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),注意保暖防止感冒誘發(fā)復發(fā)。
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