術(shù)后傷口疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、藥物止痛、心理疏導(dǎo)、傷口護理等方式緩解。傷口疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激等原因引起。
術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷傷口,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少滲出,降低局部代謝速率,從而減輕腫脹和疼痛感。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸傷口敷料。
保持手術(shù)部位抬高15-30度,如腹部手術(shù)可用枕頭墊高腰部,四肢手術(shù)需懸吊肢體。該體位能促進靜脈回流,減少傷口張力,避免血腫形成。翻身或移動時需用手托住傷口周圍組織,動作緩慢平穩(wěn)。
醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。須嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
疼痛敏感者可嘗試正念呼吸訓練,用鼻吸氣4秒、屏息2秒、口呼氣6秒,循環(huán)進行。聽舒緩音樂或觀看輕松節(jié)目能轉(zhuǎn)移注意力,降低疼痛感知度。家屬應(yīng)多給予鼓勵安慰,避免患者因焦慮加重痛覺。
每日觀察敷料有無滲血滲液,保持干燥清潔。拆線前避免沾水,可用生理鹽水棉球輕柔擦拭周圍皮膚。如出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能發(fā)生感染,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天進食雞蛋、魚肉、瘦肉等促進組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物,多補充維生素C含量高的柑橘類水果。早期可在床上進行踝泵運動預(yù)防血栓,2周后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日?;顒?。睡眠時選擇健側(cè)臥位,使用孕婦枕支撐身體減少傷口壓迫。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀時需及時復(fù)診。
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