手術(shù)后傷口疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、保持傷口清潔、調(diào)整體位、分散注意力等方式緩解。手術(shù)后傷口疼通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、傷口牽拉、心理因素等原因引起。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷傷口,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,降低局部代謝率,從而減輕腫脹和疼痛感。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸傷口敷料。
醫(yī)生常開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量。
每日用生理鹽水棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。清潔可預(yù)防感染導(dǎo)致的疼痛加劇,操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免牽拉縫線。若敷料滲液需及時(shí)更換,觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染征象。
采用半臥位減輕腹部張力,四肢手術(shù)可墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免壓迫傷口,翻身時(shí)用手扶住傷口部位。體位調(diào)節(jié)能減少組織牽拉痛,改善局部血液循環(huán)加速愈合。
聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸訓(xùn)練、親友交談等方式能激活大腦愉悅中樞,提高痛閾。心理干預(yù)可降低對(duì)疼痛的敏感度,尤其適用于持續(xù)性隱痛,配合藥物能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,每日飲水1500-2000ml。避免辛辣刺激食物,戒煙酒以防血管收縮。早期可在床上活動(dòng)腳踝預(yù)防血栓,逐步增加活動(dòng)量。保持積極心態(tài),疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)用枕頭支撐手術(shù)部位。
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