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鼻咽癌的癥狀

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鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，早期癥狀不典型，容易被忽視，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、面部麻木、張口困難等表現(xiàn)。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌的常見早期癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小及部位有關(guān)，容易被誤認(rèn)為感冒或鼻炎。腫瘤堵塞后鼻孔時可能出現(xiàn)夜間打鼾加重，使用血管收縮劑效果不佳。若鼻塞伴隨回吸性血涕需高度警惕。

2、涕中帶血

回吸涕中帶血是鼻咽癌的特征性表現(xiàn)，多發(fā)生在晨起時，血液?；煊诒翘橹谐实t色。早期出血量少且間歇性出現(xiàn)，晚期可能表現(xiàn)為明顯鼻衄。腫瘤表面潰瘍或壞死時出血癥狀加重，需與干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病鑒別。該癥狀在華南地區(qū)患者中發(fā)生率較高。

3、耳悶堵感

腫瘤壓迫咽鼓管咽口可能導(dǎo)致耳悶堵感，表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感或壓迫感，類似乘坐飛機(jī)時的耳部不適。可能伴隨耳鳴或聽力輕度下降，易被誤診為分泌性中耳炎。癥狀常呈進(jìn)行性加重，捏鼻鼓氣后不能緩解。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或鼓室積液。

4、聽力下降

聽力下降多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，早期表現(xiàn)為低頻區(qū)聽力損失。腫瘤直接侵犯聽神經(jīng)時可能出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾。聽力檢查顯示氣導(dǎo)閾值升高，骨導(dǎo)閾值正常。該癥狀在兒童鼻咽癌患者中更為突出，可能影響語言發(fā)育。

5、頭痛與顱神經(jīng)癥狀

晚期鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫顱神經(jīng)時，可能出現(xiàn)頑固性頭痛，多位于顳部或枕部。腫瘤向上侵犯可能引起三叉神經(jīng)痛、外展神經(jīng)麻痹導(dǎo)致復(fù)視，舌下神經(jīng)受累可出現(xiàn)舌肌萎縮。這些癥狀提示腫瘤已進(jìn)入進(jìn)展期，需立即進(jìn)行影像學(xué)評估。

建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就診耳鼻喉科，特別是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史的高危人群。日常應(yīng)避免吸煙及接觸甲醛等致癌物，保持鼻腔清潔，定期進(jìn)行鼻咽部檢查。確診患者需配合醫(yī)生完成放療、化療等綜合治療，治療期間注意口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持，定期復(fù)查EB病毒抗體水平及影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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