鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時,鼻塞程度會加重,普通鼻黏膜收縮劑難以緩解。若合并感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。
晨起回吸性涕中帶血是鼻咽癌的特征性表現(xiàn),血液?;煊诒茄史置谖镏谐实t色。由于腫瘤表面血管脆弱,擤鼻涕、打噴嚏等動作易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。該癥狀早期多呈間歇性,后期可能發(fā)展為持續(xù)性出血。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口可引起耳部癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)傳導(dǎo)性耳鳴、耳悶脹感或聽力下降。部分患者首診于耳鼻喉科,易誤診為分泌性中耳炎。耳部癥狀常伴隨鼻咽部不適,耳鏡檢查可見鼓室積液。
約60%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸深淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,可能融合成團(tuán)。晚期可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,少數(shù)患者可表現(xiàn)為雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。
晚期鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時,可能出現(xiàn)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部。腫瘤侵入海綿竇可導(dǎo)致眼外肌麻痹,表現(xiàn)為復(fù)視、眼球固定等癥狀。頭痛初期為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,夜間加重。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測及影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間需保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等反應(yīng),可通過含服維生素E溶液緩解。建議戒煙限酒,定期復(fù)查EB病毒抗體水平及頸部超聲,監(jiān)測病情變化。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。
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