膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間通常在1-3個(gè)月,具體恢復(fù)時(shí)間與患者年齡、術(shù)前身體狀況、康復(fù)訓(xùn)練依從性及手術(shù)操作等因素有關(guān)。
術(shù)后1-4周屬于急性疼痛期,此時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷引起的組織水腫和炎癥反應(yīng)較為明顯,疼痛程度相對(duì)較高,但會(huì)隨著傷口愈合逐漸減輕。此階段醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果使用鎮(zhèn)痛藥物,并指導(dǎo)患者開(kāi)始進(jìn)行踝泵練習(xí)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等早期康復(fù)訓(xùn)練,通過(guò)循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練幫助控制疼痛。術(shù)后4-8周疼痛轉(zhuǎn)為慢性階段,多表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)酸脹或隱痛,此時(shí)疼痛程度已顯著降低,但可能因康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度增加而出現(xiàn)波動(dòng)?;颊咝枰掷m(xù)進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等強(qiáng)化訓(xùn)練,疼痛管理重點(diǎn)轉(zhuǎn)向功能性恢復(fù)。術(shù)后2-3個(gè)月疼痛基本消退,僅長(zhǎng)時(shí)間行走或過(guò)度活動(dòng)后可能出現(xiàn)輕微不適,此時(shí)關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù),肌肉力量逐步重建,疼痛不再影響日常生活。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)訓(xùn)練要遵循個(gè)體化原則,在物理治療師指導(dǎo)下逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度,不可過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致軟組織損傷。飲食中適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,有助于促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況至關(guān)重要,如有持續(xù)紅腫、發(fā)熱或疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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